新聞核心：有越來(lái)越多的研究表明，X射線(xiàn)可能造成嚴(yán)重傷害，特別是兒童，如果年年胸透，很可能會(huì)患上癌癥。為此，很多國(guó)家在進(jìn)行放射檢查時(shí)，都要求必須對(duì)非檢查部位尤其是性腺、甲狀腺進(jìn)行屏蔽保護(hù)，但在我國(guó)，雖然衛(wèi)生部出臺(tái)的一系列放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，明確規(guī)定如“做X射線(xiàn)檢查可要求屏蔽”、“候檢者不能無(wú)保護(hù)進(jìn)入拍片室”等。但在實(shí)際操作中，很多醫(yī)院圖省事，患者不知情，這些規(guī)定在執(zhí)行中“人間蒸發(fā)”了。

不穿鉛套不上檢查臺(tái)

26歲的南希來(lái)自澳大利亞，他與丈夫杰克去年初來(lái)到福州工作生活。今年初，應(yīng)福州市外辦對(duì)所有在榕國(guó)外人士體檢的要求，他們前往省立醫(yī)院。在這里，南希與杰克為“胸透鉛套”與醫(yī)院較真了一回。近日，南希向記者說(shuō)起了她的體檢經(jīng)歷。

“第一次在中國(guó)體檢，我們發(fā)現(xiàn)了很多做法與澳大利亞不同，有一些方面令我們不能理解。最吃驚的事情是發(fā)生在醫(yī)院的胸透室里。”南希的表情開(kāi)始夸張起來(lái),“第一，我和杰克都被通知要做胸透，這令我們感到不可思議，胸透為什么是例行檢查的項(xiàng)目？”南希說(shuō)道，在國(guó)外，只有病人在絕對(duì)有必要的情況下醫(yī)生才會(huì)建議進(jìn)行胸透檢查，健康的人在常規(guī)體檢中從沒(méi)有被要求做胸透。當(dāng)她通過(guò)翻譯對(duì)醫(yī)生提出異議時(shí)，醫(yī)生只是簡(jiǎn)單表示這是規(guī)定，南希對(duì)此解釋感到相當(dāng)費(fèi)解?！皼](méi)有體檢結(jié)果，我們就無(wú)法續(xù)簽簽證，雖然無(wú)法理解，但還是要做胸透。”南希聳了聳肩。

當(dāng)南希走進(jìn)胸透室后，醫(yī)生馬上示意她站到檢查臺(tái)上，她再一次愣住了：“胸透室里沒(méi)有看到可防護(hù)用的鉛衣等設(shè)備，而在國(guó)外，X-射線(xiàn)室里擺滿(mǎn)了鉛套，病人不需要提醒，即會(huì)自己穿上，而且醫(yī)生也會(huì)提醒患者做好自我保護(hù)，因?yàn)?span>X-射線(xiàn)對(duì)人體有害，這是常識(shí)。但在這里，我卻沒(méi)有看到，而醫(yī)生似乎已經(jīng)習(xí)慣讓病人在沒(méi)有任何防護(hù)的情況下直接接受胸透檢查，這讓我們非常吃驚?！?span>

南希拒絕在沒(méi)有防護(hù)的情況下走上檢查臺(tái)。南希說(shuō)，她不斷做出圍護(hù)下腹的動(dòng)作，但醫(yī)生還是不明白。最后，醫(yī)生請(qǐng)來(lái)一位比較懂外語(yǔ)的同事，終于聽(tīng)懂了南希想要的是防護(hù)X-射線(xiàn)的鉛套。

放射科室里沒(méi)有，醫(yī)生只好從其他科室取來(lái)了一副鉛套，但事情并沒(méi)有到此結(jié)束。由于鉛套很重，很難綁住，醫(yī)生做手勢(shì)讓杰克站到檢查臺(tái)邊上，讓杰克幫忙扶住南希的鉛套，沒(méi)想到醫(yī)生的這一“好意”遭到了南希夫婦的斷然拒絕，杰克說(shuō)，這等于讓他們同時(shí)受到輻射，這表明醫(yī)生根本沒(méi)有防護(hù)的意識(shí)。在南希一再堅(jiān)持下，最后醫(yī)生還是想辦法為她綁好了鉛套。 “我們可能是唯一在沒(méi)有防護(hù)設(shè)備的情況下拒絕上檢查臺(tái)的，這太不可思議了?！苯芸苏f(shuō)，人體直接暴露在X-射線(xiàn)下容易導(dǎo)致癌癥，這是常識(shí)，所以人盡可能不接受胸透，特別是女性的子宮等生殖器對(duì)X-射線(xiàn)更為敏感，在檢查時(shí)更需要得到保護(hù)。但在這里，不僅接受檢查的人沒(méi)有自我防護(hù)的意識(shí)，連醫(yī)生都很不在乎，這是為什么？杰克舉例說(shuō)，在澳大利亞，當(dāng)他去牙科診所，如果醫(yī)生需要對(duì)他的牙齒進(jìn)行拍片，同樣需要給他一件鉛衣進(jìn)行防護(hù)。

身在“輻”中不知“輻”

做胸透要穿戴鉛套，在杰克夫婦眼中是常識(shí)，福州的消費(fèi)者對(duì)這一“常識(shí)”卻相當(dāng)陌生。

“什么是鉛套，沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)啊?！痹谑×⑨t(yī)院放射科門(mén)口等待胸透的王小姐表示對(duì)鉛套二字聞所未聞。12月4日，省立醫(yī)院放射科，記者看到一個(gè)接一個(gè)做胸透的患者在沒(méi)有穿戴任何防護(hù)設(shè)備的情況下走上檢查臺(tái)，記者挨個(gè)問(wèn)過(guò)去，竟無(wú)人知道鉛套是什么，也從未在做胸透時(shí)戴過(guò)什么鉛套。

一位姓鄭的女士告訴記者，每年她都會(huì)來(lái)福建省第二人民醫(yī)院做健康體檢。因?yàn)樾赝傅膬r(jià)格比較便宜，所以在檢查胸肺功能時(shí)她往往都會(huì)選擇做胸透?！笆裁词倾U衣、鉛脖套，經(jīng)常胸透檢查可能誘發(fā)癌癥，這些我怎么都沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)??！" 鄭女士說(shuō)，“我們單位很多同事每年都是這樣做胸透體檢的啊！”

在一家大醫(yī)院，記者又目睹了一個(gè)幾歲大的孩子被帶到拍片室拍胸片，其間并未對(duì)孩子的任何部位進(jìn)行屏蔽保護(hù)。當(dāng)記者提到能否提供屏蔽服務(wù)時(shí)，醫(yī)生告訴記者，如果躺著拍X光片倒可以拿塊屏蔽布蓋起來(lái)，現(xiàn)在站著拍胸片，要包起來(lái)太麻煩了，所以一般不提供。而對(duì)于是否有明文規(guī)定要為患者提供屏蔽保護(hù)，醫(yī)生表示印象中有，不過(guò)覺(jué)得沒(méi)有太大的必要。

記者胸透要穿鉛套醫(yī)生大感驚訝

令記者有些意外的是，患者感到陌生的鉛套在醫(yī)生眼中也不是什么“常識(shí)”。在省立醫(yī)院放射科，記者和一位醫(yī)生聊起了鉛套，他的第一個(gè)反應(yīng)是“你懷孕了嗎？”當(dāng)記者表示沒(méi)有后，醫(yī)生有些驚訝。他表示在省立工作這么多年，沒(méi)有哪個(gè)患者胸透有戴上鉛套的。“除非孕婦，平時(shí)沒(méi)人戴鉛套，就不到一分鐘的時(shí)間，沒(méi)什么關(guān)系，而且那么重的鉛套，圍上去也非常麻煩。”

記者暗訪(fǎng)了位于五四路的福建省第二人民醫(yī)院。記者以一般病人的身份向醫(yī)護(hù)人員表示自己想做一次心肺檢查，值班醫(yī)護(hù)人員告訴記者只要交錢(qián)登記一下就可以了?！斑M(jìn)胸透室檢查，身上不需要穿戴什么保護(hù)設(shè)備嗎？”記者詢(xún)問(wèn)。醫(yī)護(hù)人員剎那間表露出了一種納悶的表情：“還需要什么啊，進(jìn)去就可以啦?！边@時(shí)一位患者正好從胸透室內(nèi)走了出來(lái)，記者觀(guān)察發(fā)現(xiàn)他的身上并沒(méi)有佩帶任何防護(hù)設(shè)備。 “這里就是胸透室，你可以進(jìn)去了?！? “我是不是要佩帶些安全防護(hù)設(shè)備？”記者再次詢(xún)問(wèn)，得到的依然是醫(yī)務(wù)人員的否定回答。

記者此時(shí)表明了身份并表示要采訪(fǎng)。影像中心的負(fù)責(zé)人李主任作了介紹，他說(shuō)，心肺部狀況的檢查中，有胸透（胸部X線(xiàn)透視）和胸片（胸部X線(xiàn)攝片）兩種，胸透價(jià)格較為便宜，一次只要6元，但放射量比較大，對(duì)人體的傷害也比胸片明顯，但是胸片價(jià)格比較昂貴，每次需要60元。對(duì)于像孕婦這樣用胸透檢查心肺可能導(dǎo)致胎兒畸形的人群，我們往往建議采用胸片的方式。

“醫(yī)院確實(shí)有鉛脖套這些防護(hù)設(shè)備，但進(jìn)行胸肺檢查時(shí)基本不會(huì)用。"李主任告訴記者。至于原因，李主任坦陳醫(yī)院對(duì)于受檢者穿戴鉛脖套等防護(hù)設(shè)備并沒(méi)有硬性規(guī)定，同時(shí)也沒(méi)有人提出來(lái)要求使用。

李主任帶記者查看了影像中心的規(guī)章制度，出乎記者意料的是在十多條關(guān)于胸透、胸片的注意事項(xiàng)中，竟然沒(méi)有一條與鉛脖套等防護(hù)設(shè)備有關(guān)規(guī)定。也難怪剛才醫(yī)護(hù)人員對(duì)記者提出保護(hù)設(shè)備要求時(shí)露出奇怪的表情。

認(rèn)識(shí)不到位醫(yī)生嫌麻煩

記者從福州多家醫(yī)院了解到，目前在本市大部分醫(yī)院，都有做胸透檢查，且都沒(méi)有進(jìn)行防護(hù)，無(wú)論是大人還是小孩。

記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生對(duì)射線(xiàn)的危害性認(rèn)識(shí)不足是沒(méi)有使用防護(hù)設(shè)備的最主要原因。在省立醫(yī)院，記者采訪(fǎng)了從事放射工作的三位醫(yī)生，均表示X射線(xiàn)對(duì)人體的危害有限，且認(rèn)為一般人一年只做一次，即使對(duì)身體有些影響，也沒(méi)有什么大的危害。正是基于這種心理，醫(yī)生根本沒(méi)有防護(hù)的意識(shí)，胸透室里也沒(méi)有備有鉛套等基本的防護(hù)設(shè)備。

記者發(fā)現(xiàn)，從事放射科的醫(yī)生工作時(shí)與胸透檢查臺(tái)都有隔間隔開(kāi)，因此醫(yī)生吃射線(xiàn)的機(jī)會(huì)相對(duì)較少，所以基本都不穿戴鉛衣，盡管如此，醫(yī)生每月都有額外“輻射”補(bǔ)貼。對(duì)此，醫(yī)生的解釋是“畢竟長(zhǎng)期從事放射工作，傷害是難免的?！?span>

另外，省內(nèi)一位放射科醫(yī)生向記者透露，據(jù)他了解，目前少數(shù)醫(yī)院存在射線(xiàn)檢查濫用的現(xiàn)象。至于原因，他分析說(shuō)，首當(dāng)其沖是經(jīng)濟(jì)效益，檢查越多，醫(yī)院收入越多，醫(yī)生的收入自然也越多。

一家體檢中心負(fù)責(zé)人在采訪(fǎng)時(shí)告訴記者，按要求，做胸透、胸片確實(shí)要配備防護(hù)設(shè)備，但由于體檢時(shí)往往人數(shù)眾多，成批量的體檢者一擁而進(jìn)，根本來(lái)不及一個(gè)一個(gè)穿戴防護(hù)設(shè)備后再檢查。“如果每個(gè)人都穿戴那么重的鉛套，光綁好鉛套就要花不少時(shí)間，醫(yī)生嫌麻煩，這是個(gè)普遍現(xiàn)象，大家都習(xí)以為常了?！?span>

發(fā)達(dá)國(guó)家多淘汰我國(guó)使用率61.8%

牛津大學(xué)和英國(guó)癌癥研究中心的科學(xué)家對(duì)15個(gè)國(guó)家的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)英國(guó)每年診斷出的癌癥病例中有0.6%是由X射線(xiàn)檢查所致；在X射線(xiàn)和CT檢查更為普遍的日本，每年新增癌癥病例中有3.2%是由這兩種檢查造成的?！?span>X線(xiàn)有危害”，這在國(guó)外很多國(guó)家已經(jīng)形成共識(shí)。據(jù)了解，目前法國(guó)、美國(guó)等大多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家都已淘汰胸透，在為數(shù)不多的使用國(guó)家中，英國(guó)的使用頻率僅為0.2%，而在我國(guó)高達(dá)61.8%。而且很多國(guó)家在進(jìn)行放射檢查時(shí)，都要求必須對(duì)非檢查部位尤其是性腺、甲狀腺進(jìn)行屏蔽保護(hù)，以使放射損害降到最低。醫(yī)生如果有疏漏，都很可能因此被吊銷(xiāo)放射執(zhí)照。