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【珍藏】史上最全的全身X線片影像標(biāo)準(zhǔn)

點(diǎn)擊:124    發(fā)布時(shí)間:2020-04-27 10:16:42

<p style="font-family:-apple-system-font, BlinkMacSystemFont, " text-align:justify;color:#3e3e3e;font-size:16px;background-color:#ffffff;"="">一、胸部


(一)胸后前位


1.影像標(biāo)準(zhǔn)


(1)胸廓對(duì)稱顯示。

(2)雙鎖骨位于第1前肋間上1/3處,呈對(duì)稱顯示。

(3)雙胸鎖關(guān)節(jié)對(duì)稱。

(4)雙肩胛骨投影于雙肺野之外。

(5)橫隔以上肋骨呈整體顯示(前6肋,后10肋)。

(6)雙肺野血管影顯示至末梢血管。

(7)無(wú)明顯偽影。

(8)層次豐富,對(duì)比良好。


2.解剖結(jié)構(gòu)顯示


(1)肺野。

(2)氣管及鄰近支氣管。

(3)心臟及主動(dòng)脈邊緣。

(4)橫隔及雙側(cè)肋隔角。

(5)心影后肺野及縱隔。

(6)心影后脊柱影。


(二)胸側(cè)位


(1)深吸氣后雙臂高舉,屏氣攝片。

(2)雙肺后緣重疊,肺尖圓蓋部顯示良好。

(3)氣管顯示,從頸部到氣管分*部能連續(xù)追蹤到氣管影。

(4)肋隔角顯示。

(5)心臟后緣、主動(dòng)脈、縱隔、橫隔、胸骨以及胸椎顯示。

(6)無(wú)明顯偽影。

(7)層次豐富,對(duì)比良好。


(三)胸右前斜位(吞鋇)


(1)胸部斜位投影,心臟大血管于胸椎左側(cè)顯示,不與胸椎重疊,胸椎投影于右后1/3處。

(2)心臟、升主動(dòng)脈弓影像清晰,周圍肺紋理能追蹤到。

(3)肺尖清晰顯示,食管鋇劑充盈良好。

(4)胃泡影于脊柱后顯示。

(5)無(wú)明顯偽影。

(6)層次豐富,對(duì)比良好。


(四)左前斜位


(1)胸部斜位投影,心臟大血管于胸椎右側(cè)顯示,胸椎投影于胸部左后1/3處。

(2)下腔靜脈基本位于心影底部中央顯示。

(3)胸主動(dòng)脈全部清晰呈現(xiàn)。

(4)調(diào)邊肺紋理可追蹤到,肺尖清晰。

(5)胃泡影于脊柱前顯示。

(6)無(wú)明顯偽影。

(7)層次豐富,對(duì)比良好。


二、頭顱


(一)頭顱后前位


(1)顱骨完整顯示順骨、眼眶、顳骨呈對(duì)稱顯示。

(2)雙側(cè)顳骨巖部投影于眼眶中心。

(3)額竇、篩竇和顳骨巖部及內(nèi)聽道清晰顯示。

(4)顱骨內(nèi)、外板清晰顯示。

(5)無(wú)明顯偽影。

(6)層次豐富,對(duì)比良好。


(二)頭顱側(cè)位


(1)完整顯示順骨、眼眶、顳骨呈對(duì)稱顯示。

(2)前窩底,雙側(cè)蝶鞍前后床突,雙側(cè)外耳道相互重疊,蝶鞍底部無(wú)假性雙邊。

(3)血管溝、顱骨小梁結(jié)構(gòu)顯示。

(4)雙下頜角和雙下頜骨升支均相互重疊。

(5)無(wú)明顯偽影。

(6)層次豐富,對(duì)比良好。


(三)顱底頦頂位


(1)腦顱骨、面顱骨、鼻中隔與牙突連線位于片正中,下頜小頭距顱板處相等,不與外耳道重疊。

(2)鼻咽部影居中,左右雙側(cè)對(duì)稱。

(3)翼板、巖部、卵圓孔、棘孔、破裂孔、頸動(dòng)脈管、蝶竇、鼻中隔、下頜角、顴骨弓、枕骨大孔、寰推、樞椎齒狀突清晰顯示。

(4)無(wú)明顯偽影。

(5)層次豐富,對(duì)比良好。


(四)巖骨斯氏位


(1)巖骨呈平面顯示于膠片正中,其內(nèi)緣與枕骨基底分離。

(2)乳突尖端距下頜升支約1.0cm,并與顱底投影線以下充分顯示。

(3)內(nèi)聽道、巖骨尖部、弓狀隆突及三半規(guī)管結(jié)構(gòu)顯示清晰。

(4)無(wú)明顯偽影。

(5)層次豐富,對(duì)比良好。


(五)視神經(jīng)孔瑞氏位


(1)視神經(jīng)孔呈卵圓形投影,于眼眶外下1/4處顯示。

(2)視神經(jīng)孔位于蝶骨岬、蝶骨大翼、眼眶內(nèi)側(cè)壁組成的三角區(qū)上方顯示。

(3)視神經(jīng)孔管壁三條骨壁線顯示,構(gòu)成視神經(jīng)孔軸位相。

(4)無(wú)明顯偽影。

(5)層次豐富,對(duì)比良好。


(六)內(nèi)聽道經(jīng)眶位(葛氏位)


(1)雞冠于鼻中隔連線位于膠片正中。兩側(cè)眼眶對(duì)稱。

(2)巖骨內(nèi)聽道于眶內(nèi)呈管狀顯示。

(3)內(nèi)聽道邊界及中耳結(jié)構(gòu)易辨認(rèn)。

(4)無(wú)明顯偽影。

(5)層次豐富,對(duì)比良好。


(七)上頜竇瓦氏位


(1)雞冠于鼻中隔連線位于膠片正中,以此為界,兩側(cè)眼眶、篩竇、上頜竇對(duì)稱顯示,三壁一孔顯示良好。

(2)巖骨上緣投影于上頜竇下緣。

(3)上述各竇腔包括額竇邊界銳利周圍骨質(zhì)清晰。

(4)無(wú)明顯偽影。

(5)層次豐富,對(duì)比良好。


(八)湯氏位


(1)片中包括全部枕骨、巖骨、眶骨及下頜骨升支。

(2)矢狀縫與鼻中隔連線位于膠片正中,諸骨以此左右對(duì)稱顯示。

(3)兩側(cè)內(nèi)聽道位于巖骨正中顯示?! 。?)鞍背與枕骨大孔內(nèi) 1/2處清晰顯示。

(5)無(wú)明顯偽影。

(6)層次豐富,對(duì)比良好。


(九)柯氏位


(1)雞冠與鼻中隔連線位于膠片正中,兩眼眶外緣與顱骨外緣等距。

(2)巖骨上緣投影于眼眶下緣。

(3)諸眶骨邊界銳利,前顱凹底線清晰。

(4)無(wú)明顯偽影。

(5)層次豐富,對(duì)比良好。


(十)乳突側(cè)位


(1)內(nèi)外耳孔重疊,位于膠片正中橫軸前1/3處。

(2)兩側(cè)下頜關(guān)節(jié)上下分離,但在同一直線上,間距3—4cm。

(3)下頜小頭不與乳突部重疊,顳頜關(guān)節(jié)間隙呈切線位床見耳翼重疊。

(4)乳突竇、蜂房間隔等乳突細(xì)微結(jié)構(gòu)顯示。

(5)張口位,下頜小頭關(guān)節(jié)面向前滑移。

(6)無(wú)明顯偽影。

(7)層次豐富,對(duì)比良好。


(十一)倫氏位(Ronstvom 's)


(1)鼓竇區(qū)呈橢圓形投影于片中軸上   1/3處。

(2)鼓竇入口呈透亮顯示,上鼓竇骨性結(jié)構(gòu)和內(nèi)、外耳道顯示清晰。

(3)乙狀竇前壁界限銳利,乳突尖位于片中軸下前1/2處顯示。

(4)顳頜關(guān)節(jié)位于片中軸后下方顯示。

(5)無(wú)明顯偽影。

(6)層次豐富,對(duì)比良好。


(十二)乳突軸位(Msyer’s position)


(1)巖骨正中長(zhǎng)軸投影于膠片正中,顳頜關(guān)節(jié)間隙明顯,其切線與外耳道底部高度平行。

(2)巖骨長(zhǎng)徑與橫徑之比為4:1,無(wú)明顯變形。

(3)鼓室、乳突竇、內(nèi)耳孔、耳咽管及頸動(dòng)脈管影像清晰。

(4)無(wú)明顯偽影。

(5)層次豐富,對(duì)比良好。


三、脊柱


(一)第1、2頸椎張口位


(1)第1、2頸椎在上、下齒列之間顯示,第2頸椎位于其中。

(2)上、下切牙牙冠與枕骨底部重疊,第2頸椎齒突不與枕骨重疊,單獨(dú)清晰顯示。

(3)牙冠與第1頸椎兩側(cè)塊間隙對(duì)稱,環(huán)枕關(guān)節(jié)呈切線顯示。

(4)無(wú)明顯偽影。

(5)層次豐富,對(duì)比良好。


(二)頸椎正位


(1)第3頸椎到上部胸椎椎體清晰顯示,椎間隙與鉤突關(guān)節(jié)顯示分明,雙側(cè)軟組織影界限可辨。

(2)氣管投影于椎體正中部,邊界可辨。

(3)下頜骨位于第2、3頸椎間隙水平顯示。

(4)無(wú)明顯偽影。

(5)層次豐富,對(duì)比良好。


(三)頸椎側(cè)位


(1)第1至7頸椎序列呈正常生理曲度,位于片正中。

(2)各椎體形態(tài)、椎間隙、棘突、椎間關(guān)節(jié)、椎管顯示清晰。

(3)下頜骨未與椎體重疊。

(4)氣管、頸部軟組織與椎體層次可辨。

(5)無(wú)明顯偽影。

(6)層次豐富,對(duì)比良好。


(四)頸椎雙斜位


(1)第1至7頸椎于片正中顯示。

(2)下頜骨不與椎體重疊。

(3)椎間孔呈卵圓形,邊緣清晰銳利,椎弓根投影于椎體正中。

(4)無(wú)明顯偽影。

(5)層次豐富,對(duì)比良好。


注:前斜位觀察同側(cè)椎間孔,前后斜位觀察對(duì)側(cè)椎間孔。


(五)胸椎正位


(1)上段胸椎及第7頸椎,或下段胸椎及第1腰椎投影于片正中。

(2)棘突序列于椎體正中,雙側(cè)橫突、椎弓根對(duì)稱顯示。

(3)各椎體椎間隙清晰銳利。

(4)椎旁軟組織影界限分明可辨。

(5)無(wú)明顯偽影。

(6)層次豐富,對(duì)比良好。


(六)胸椎側(cè)位


(1)第3—12胸椎呈側(cè)位投影于片正中顯示,略有后突彎曲,不與肱骨重疊。

(2)椎體各緣呈切線位顯示,無(wú)雙邊影,椎間隙清晰可辨。

(3)肺野密度均勻與椎體對(duì)比適中。

(4)各椎體及附件結(jié)構(gòu)可辨。

(5)無(wú)明顯偽影。

(6)層次豐富,對(duì)比良好。


(七)腰椎正位


(1)第l~5腰椎、腰骶關(guān)節(jié)、雙側(cè)骰骼關(guān)節(jié)及雙側(cè)腰大肌位于膠片正中呈對(duì)稱顯示。

(2)椎體序列投影于膠片正中,棘突序列于椎體正中,雙側(cè)橫突、椎弓根呈對(duì)稱顯示。

(3)椎間隙清晰、第3腰椎椎體各緣呈切線顯示,無(wú)雙邊影。

(4)椎體及附件骨小梁清晰,腰大肌影邊界清晰銳利。

(5)無(wú)明顯偽影。

(6)層次豐富,對(duì)比良好。


(八)腰椎側(cè)位


(1)腰椎及腰骶關(guān)節(jié)呈直線,清晰顯示于膠片正中,棘突顯示良好。

(2)椎體后緣完全重疊,無(wú)雙邊影,椎間隙顯示良好。

(3)椎弓根及椎間孔清晰可見。

(4)骨皮質(zhì)與骨小梁清晰可見。

(5)無(wú)明顯偽影。

(6)層次豐富,對(duì)比良好。


(九)腰椎雙斜位


(1)第1—5腰椎及腰骶關(guān)節(jié)以40o一45o斜位顯示投影于膠片正中。

(2)椎弓根投影于椎體正中或前 1/3處,被檢側(cè)椎間關(guān)節(jié)間隙呈切線位,投影于椎體后 1/3處。

(3)椎間隙顯示良好,第3腰椎上、下雙側(cè)緣重合為一致密線狀影。

(4)與椎體相重疊的椎弓部結(jié)構(gòu)顯示清晰銳利。

(5)無(wú)明顯偽影。

(6)層次豐富,對(duì)比良好。


(十)骶椎正位


(1)膠片應(yīng)包括全部骶椎及骶骼關(guān)節(jié),骶中嵴位于片正中。

(2)既椎孔及能骼關(guān)節(jié)左右對(duì)稱。

(3)恥骨聯(lián)合部不與骶椎重疊。

(4)無(wú)腸內(nèi)容物與骶椎重疊,能椎骨小梁清晰可見。

(5)無(wú)明顯偽影。

(6)層次豐富,對(duì)比良好。


(十一)骶尾椎側(cè)位


(1)骶尾椎及腰骶關(guān)節(jié)位于膠片正中,邊界銳利,其椎體各節(jié)易分辨。

(2)骶推兩側(cè)無(wú)名線應(yīng)重疊為單一的致密線。

(3)腰骰關(guān)節(jié)及骶尾關(guān)節(jié)間隙清晰可見。

(4)無(wú)明顯偽影。

(5)層次豐富,對(duì)比良好。


(十二)骨盆正位


(1)骨盆組成骨及股骨近端1/4左右對(duì)稱投影于膠片正中顯示(由骶骨中線與恥骨聯(lián)合線相重疊判斷左右是否對(duì)稱)。

(2)骶髂關(guān)節(jié)顯示清晰。

(3)雙側(cè)髂骨翼與其他諸骨密度均勻上骨小梁清晰。

(4)恥骨不與骶椎重疊,雙側(cè)大粗隆內(nèi)緣與股骨頸重疊1/2。

(5)無(wú)明顯偽影。

(6)層次豐富,對(duì)比良好。


四、腹部


(一)腹部立位


(1)雙側(cè)隔肌、腹壁軟組織及骨盆呈對(duì)稱性地投影于膠片正中。椎體棘突位于片正中。

(2)膈肌邊緣銳利,胃內(nèi)液平面及可能出現(xiàn)的腸內(nèi)液平面,隔下游離氣體均應(yīng)辨認(rèn)明確。

(3)腎、腰大肌輪廓,腹壁脂肪線及骨盆陰影顯示清晰。

(4)無(wú)明顯偽影。

(5)層次豐富,對(duì)比良好。


(二)泌尿系正位(KUB)平片


(1)腎臟輪廓上緣到膀胱底全泌尿系器官均投影于正中,棘突位于膠片正中顯示。

(2)腎輪廓、腹脂線及腰大肌影清晰。

(3)全腹腔無(wú)腸內(nèi)容物、氣體。

(4)無(wú)明顯偽影。

(5)層次豐富,對(duì)比良好。


(三)泌尿系統(tǒng)后前位(注射對(duì)比劑)


(1)腎實(shí)質(zhì)密度增加(對(duì)比劑效果)。

(2)腎盂。腎盞清晰顯示。

(3)腎盂、輸尿管連接部顯示。

(4)正常輸尿管穿越區(qū)域顯示。

(5)整個(gè)膀胱顯示。

(6)無(wú)明顯偽影。

(7)層次豐富,對(duì)比良好。


五、四肢關(guān)節(jié)


(一)手正住


(1)全部掌指骨及腕關(guān)節(jié)包括在膠片中,第3掌指關(guān)節(jié)位于正中。

(2)5個(gè)指骨以適當(dāng)?shù)拈g隔呈分離狀態(tài)。

(3)2—5掌骨呈正位,拇指呈斜位。

(4)掌骨至指骨遠(yuǎn)端,骨小梁清晰可見,并能呈現(xiàn)軟組織影。

(5)無(wú)明顯偽影。

(6)層次豐富,對(duì)比良好。


(二)手內(nèi)斜位


(1)全部掌指骨及腕關(guān)節(jié)包括在膠片中,呈斜位投影,第3掌指關(guān)節(jié)位于正中。

(2)全部掌指骨骨小梁清晰可見,軟組織層次顯示良好。

(3)大多角骨與第1掌指關(guān)節(jié)間隙明確。

(4)無(wú)明顯偽影。

(5)層次豐富,對(duì)比良好。


(三)腕關(guān)節(jié)正位


(1)腕關(guān)節(jié)諸骨位于膠片正中,呈正位顯示,膠片包括尺撓骨遠(yuǎn)端及掌骨近端。

(2)掌腕關(guān)節(jié)及撓腕關(guān)節(jié)間隙顯示清晰。

(3)諸骨小梁及周圍軟組織清晰可見。

(4)無(wú)明顯偽影。

(5)層次豐富,對(duì)比良好。


(四)腕關(guān)節(jié)側(cè)位


(1)腕關(guān)節(jié)呈側(cè)位顯示,位于膠片正中。

(2)尺撓骨遠(yuǎn)端重疊良好。

(3)諸骨小梁及周圍軟組織清晰可見。

(4)無(wú)明顯偽影。

(5)層次豐富,對(duì)比良好。


(五)肘關(guān)節(jié)正位


(1)膠片包括肱骨遠(yuǎn)端及尺撓骨近端,其關(guān)節(jié)間隙呈“一”字樣投影于膠片正中。

(2)肘關(guān)節(jié)面呈切線位顯示,明確、銳利。

(3)鷹嘴窩位于肱骨內(nèi)外髁正中稍偏尺側(cè)。

(4)肘關(guān)節(jié)諸骨小梁及周圍軟組織清晰可見。

(5)無(wú)明顯偽影。

(6)層次豐富,對(duì)比良好。


(六)肘關(guān)節(jié)側(cè)位


(1)肱骨遠(yuǎn)端與尺橈骨近端呈 900一1200角。

(2)尺骨和肱骨的關(guān)節(jié)間隙顯示明確、銳利。

(3)肱骨外髁重疊,呈原形投影。

(4)肘關(guān)節(jié)諸骨小梁及周圍軟組織清晰可見。

(5)無(wú)明顯偽影。

(6)層次豐富,對(duì)比良好。


(七)肩關(guān)節(jié)正位


(1)片中包括肩關(guān)節(jié)諸骨,其關(guān)節(jié)位于膠片正中或稍偏外顯示。

(2)肩關(guān)節(jié)盂前后重合,呈切線位顯示,不與肱骨頭重疊,關(guān)節(jié)間隙顯示清晰可見。

(3)肱骨小結(jié)位于肱骨頭外1/3處顯示。

(4)肱骨頭、肩峰及鎖骨小梁顯示清晰,周圍軟組織層次分明。

(5)無(wú)明顯偽影。

(6)層次豐富,對(duì)比良好。


(八)足正位


(1)片中包括跖、趾及跗骨,第3跖骨基底部位于膠片正中。

(2)跗骨到趾骨遠(yuǎn)端密度適當(dāng),骨小梁清晰。

(3)舟距關(guān)節(jié)與骰跟間隙清晰可見。

(4)無(wú)明顯偽影。

(5)層次豐富,對(duì)比良好。


(九)足內(nèi)斜位


(1)全足諸骨呈斜位,第3、4跖骨基底部位于膠片正中。

(2)第1、2跖骨部分重疊,其余均單獨(dú)顯示。

(3)距跟關(guān)節(jié)、楔舟關(guān)節(jié)及第3、4附跖關(guān)節(jié)間隙清晰可見。

(4)全足諸骨密度基本均勻,骨小梁清晰。

(5)無(wú)明顯偽影。

(6)層次豐富,對(duì)比良好。


(十)跟骨側(cè)位


(1)片中包括踝關(guān)節(jié)及部分骰骨、距骨,跟骨位于膠片正中,呈側(cè)位顯示。

(2)距骨下關(guān)節(jié)面呈切線顯示,其關(guān)節(jié)間隙清晰可見。

(3)跟骨小梁清晰顯示。

(4)無(wú)明顯偽影。

(5)層次豐富,對(duì)比良好。


(十一)跟骨軸位


(1)跟骨位于膠片正中,其縱徑與膠片長(zhǎng)軸重合。

(2)跟骨縱徑與橫徑投影比例適當(dāng),約1:2。

(3)從距下關(guān)節(jié)面到跟骨粗隆部,均應(yīng)清晰顯示。

(4)無(wú)明顯偽影。

(5)層次豐富,對(duì)比良好。


(十二)踝關(guān)節(jié)


(1)踝關(guān)節(jié)位于膠片正中,關(guān)節(jié)面呈切線位,其間隙清晰可見。

(2)脛腓聯(lián)合間隙不超過(guò)0.5cm。

(3)踝關(guān)節(jié)諸骨小梁清晰,周圍軟組織層次可見。

(4)無(wú)明顯偽影。

(5)層次豐富,對(duì)比良好。


(十三)踝關(guān)節(jié)側(cè)位


(1)距骨滑車面內(nèi)外緣重合良好。

(2)腓骨小頭重疊于脛骨正中偏后踝。

(3)踝關(guān)節(jié)位于膠片正中顯示。

(4)踝關(guān)節(jié)諸骨小梁及周圍軟組織層次分明。

(5)無(wú)明顯偽影。

(6)層次豐富,對(duì)比良好。


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