X線輻射對(duì)人體的損傷效應(yīng)較好地遵循著“劑量-效應(yīng)關(guān)系”的準(zhǔn)則：即輻射效應(yīng)的發(fā)生與否或發(fā)生概率高低與人體受照劑量密切相關(guān)。長(zhǎng)期從事介入放射工作對(duì)血液系統(tǒng)危害較大，可因誘發(fā)染色體畸變而導(dǎo)致白血病、再生障礙性貧血等。而長(zhǎng)期受輻射者患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)也高于一般人?？梢?jiàn)，X線對(duì)人體的損害有累積效應(yīng)，與人體受照射劑量密切相關(guān)，長(zhǎng)期從事介入放射的工作人員遭受的輻射損傷不容忽視。

下圖是一個(gè)對(duì)比圖像，最常規(guī)開(kāi)展最多的手術(shù)：TACE，展示的是選擇腹腔干造影的過(guò)程。左邊的是不關(guān)光圈，右邊是關(guān)光圈。S1代表被遮擋的面積，S2為透視中所見(jiàn)的面積，經(jīng)計(jì)算，S1:S2=4:1 就是說(shuō)，在選擇腹腔干的過(guò)程中，如果像這樣關(guān)光圈，只顯示腹腔干周圍的區(qū)域，光圈相當(dāng)于原來(lái)的20%??！光圈縮小50%射線可以衰減32%，那光圈縮小到原來(lái)的20%，那肯定更低！也許有同仁會(huì)說(shuō)，我操作非?？欤瑤酌腌娋瓦x好了，可是，您能保證不會(huì)遇到有難度的么？

影像增強(qiáng)器與床的位置也很重要，盡量加大射線球管和患者的距離，這樣既能減少散射線，也能提高圖像質(zhì)量。這是郭文怡在醫(yī)學(xué)論壇上發(fā)表的圖片，特別實(shí)用，一目了然：

屏蔽防護(hù)

屏蔽防護(hù)是大家最常用的，鉛帽、鉛圍脖、鉛圍裙、鉛手套、鉛眼鏡或鉛頭盔等，大家都比較熟悉，估計(jì)每個(gè)從事介入治療的醫(yī)生都會(huì)用到。

我公司專業(yè)從事醫(yī)用鉛衣,X射線防護(hù)服,介入耗材等產(chǎn)品多年，產(chǎn)品款式多樣,質(zhì)量保證。

據(jù)南京醫(yī)科大學(xué)附屬常州第二人民醫(yī)院介入與血管外科黃文華醫(yī)生的文獻(xiàn)介紹，他們所使用GEDSA床下鉛橡膠簾前、后X線輻射劑量分別為（67.91±73.45）uSv、（4.47±10.37）uSv，防護(hù)效率為93.4%，鉛玻璃防護(hù)屏前、后X線輻射劑量分別為：(56.46±41.23)uSv,(3.68±6.46)uSv，防護(hù)效率為93.5%，鉛防護(hù)服前后X線輻射劑量分別為：(5.26±8.81)uSv，（0.61±1.36）uSv，防護(hù)效率為88.4%。經(jīng)鉛玻璃防護(hù)屏和鉛防護(hù)服進(jìn)行雙重防護(hù)后的防護(hù)效率為98.9%。

所以，雖然有鉛衣鉛帽，但是如果沒(méi)有習(xí)慣使用鉛玻璃防護(hù)屏的話，射線防護(hù)仍不到位！同樣我們可以看出，鉛衣能有效阻擋射線，但鉛衣內(nèi)仍有射線的輻射，故在介入手術(shù)時(shí)加用鉛短褲可以進(jìn)一步阻止射線對(duì)性腺的損害。大部分醫(yī)院沒(méi)有配備鉛眼鏡，個(gè)人認(rèn)為，醫(yī)院不配，自己也需要去準(zhǔn)備鉛眼鏡，畢竟晶狀體也對(duì)射線高度敏感！對(duì)于長(zhǎng)期從事介入治療工作的醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，帶側(cè)邊防護(hù)的0.5當(dāng)量以上的鉛眼鏡還是必不可少的！

距離防護(hù)

距離越遠(yuǎn)輻射衰減越厲害，黃文華醫(yī)生測(cè)定數(shù)據(jù)為：離球管1米處輻射劑量為(1.91±2.12)uSv，2米處輻射劑量為(0.79±1.92)uSv，3米處輻射劑量為(0.26±1.01)uSv，2、3m處的衰減量分別為58.6%、86.4%。輻射量隨距離的增加而迅速衰減。

時(shí)間防護(hù)

時(shí)間延長(zhǎng)，其輻射劑量明顯增多，操作術(shù)中減少透視時(shí)間和次數(shù)可顯著降低介入操作人員的輻射劑量，所以要提高操作水平，縮短手術(shù)時(shí)間，充分利用路圖等功能，減少曝光量。作為術(shù)者，減少射線量最最簡(jiǎn)單的就是：減少持續(xù)踩射線的時(shí)間！最最簡(jiǎn)單的辦法：當(dāng)眼睛沒(méi)有看屏幕的時(shí)候，就不要踩射線！

射線不可怕，但也要保持警惕，加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，盡量保護(hù)自己，在體現(xiàn)自己的價(jià)值同時(shí)，也要盡量照顧好自己的身體

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