去醫(yī)院做CT、拍片、透視等X射線類檢查時,你會要求醫(yī)生提供必要防護(hù)嗎?昨日,省衛(wèi)生廳發(fā)出通知,要求全面加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)放射診療防護(hù)管理及監(jiān)督。在對嬰幼兒、孕婦等特殊人群實施X線檢查前,應(yīng)以書面形式告知受檢者(或法定監(jiān)護(hù)人)放射檢查的目的和風(fēng)險,征得受檢者同意。
診療時 優(yōu)先選用非X線的檢查方法
省衛(wèi)生廳要求,各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)在診療過程中,應(yīng)盡可能使用受檢者已有的診斷信息,優(yōu)先選用非X線的檢查方法。對育齡婦女、哺乳期婦女、孕婦、嬰幼兒和少年兒童等特殊人群,更應(yīng)慎重判斷射線檢查的必要性,無正當(dāng)理由的,不得進(jìn)行X射線檢查。
診療前 要書面告知X線的風(fēng)險
認(rèn)真履行輻射危害告知義務(wù)。為提高公眾對放射檢查潛在風(fēng)險的認(rèn)知水平,減少輻射致癌、致畸等效應(yīng),放射工作人員在實施醫(yī)療照射前,應(yīng)事先向受檢者告知輻射對健康的影響。在對嬰幼兒、孕婦等特殊人群實施X線檢查前,應(yīng)以書面形式告知受檢者(或法定監(jiān)護(hù)人)放射檢查的目的和風(fēng)險,征得受檢者同意后方可實施X線檢查。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得為了經(jīng)濟(jì)利益,鼓動受檢者接受所謂的高科技檢查。
診療中 敏感器官要專門屏蔽
對確有必要進(jìn)行X線檢查的受檢者,在診療過程中盡可能使用最小的照射野(放療機發(fā)出射線,通過皮膚到達(dá)患者病變部位),并對鄰近照射野的敏感器官或組織(如性腺、乳腺、甲狀腺和眼晶體等)采取專門的屏蔽措施。除受檢者本人外,其他人員不得留在機房內(nèi),當(dāng)受檢者需要陪護(hù)時,應(yīng)對陪護(hù)人員做好相應(yīng)的防護(hù)措施。
要求提供防護(hù)被拒可投訴
各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按《放射診療管理規(guī)定》的要求,為開展放射診療的各機房配備必要的防護(hù)用品,如X射線防護(hù)服、防護(hù)圍裙、防護(hù)帽、防護(hù)圍脖和各種規(guī)格的鉛防護(hù)方巾。
省衛(wèi)生監(jiān)督所相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,無防護(hù)的放射診療對人體危害較大,特別是對放射線敏感的人群反應(yīng)會很大。人體只受到少量放射線照射時,一般不會有不適癥狀發(fā)生,不會傷害身體;但當(dāng)人受到大量放射線照射時,可能會導(dǎo)致機體損傷。所以如果去醫(yī)院進(jìn)行X射線檢查,可要求醫(yī)生配備必要的防護(hù)用品。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)院違規(guī),可向各級衛(wèi)生監(jiān)督部門投訴。
嬰幼兒健康體檢不得進(jìn)行放射檢查
在健康體檢工作中,應(yīng)使用相對照射劑量低的檢查方法,不得使用熒光屏直接透視;除非有明確的疾病風(fēng)險指征(如年齡在50周歲以上并且長期大量吸煙、心血管疾病風(fēng)險評估為中高風(fēng)險等),否則不宜使用CT檢查;不得將放射檢查列入對嬰幼兒和兒童的健康體檢中,禁止將PET、PET/CT、SPECT和SPECT/CT等核醫(yī)學(xué)檢查儀器用于健康體檢。
注意事項
育齡婦女:骨盆部位醫(yī)療照射 要選適宜時間
對育齡婦女進(jìn)行腹部或骨盆部位檢查前,應(yīng)首先問明是否懷孕并了解月經(jīng)情況,檢查限制在月經(jīng)來潮后的10天內(nèi)進(jìn)行;嚴(yán)格控制對孕婦的醫(yī)療照射,特別是在妊娠8~15周時,非急需不應(yīng)實施腹部尤其是骨盆部位的醫(yī)療照射。省衛(wèi)生監(jiān)督所相關(guān)負(fù)責(zé)人提醒,育齡婦女如需做此類檢查,應(yīng)提前注意,選擇適宜時間進(jìn)行檢查。
兒童:按年齡分別使用固定體位的輔助設(shè)備
此次規(guī)定中特別強調(diào),在供兒童檢查的機房內(nèi),應(yīng)配備供不同檢查類型、不同兒童年齡使用的固定體位的輔助設(shè)備,避免X線診斷過程中造成的重復(fù)照射。
專家提醒
X線檢查可致機體受損
盡量別主動要求做
有些患者在一家醫(yī)院拍完片子不放心,又去別家醫(yī)院拍片子。省衛(wèi)生監(jiān)督所專家表示,這樣不對。
省衛(wèi)生監(jiān)督所相關(guān)負(fù)責(zé)人說,X線檢查包括透視、照片、CT掃描等。由于人體組織器官的密度和厚度不同,對X線的吸收積蓄也不同。放射線可致部分機體細(xì)胞受損,這些受損細(xì)胞如果沒能自我修復(fù),就會殘存于機體里,像“定時炸彈”,在免疫力低下或促癌因素存在的情況下,開始轉(zhuǎn)化為病灶。
X線檢查只要做一次,就會對身體帶來一定的危害,次數(shù)越多,危害越大。在此提醒患者,不到萬不得已時,盡量不要主動要求做X線照射檢查。
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