在介入手術(shù)過(guò)程中,大多數(shù)醫(yī)生都會(huì)穿上射線防護(hù)鉛衣和防護(hù)圍脖,很多醫(yī)生會(huì)忽略眼部的保護(hù),不戴射線防護(hù)眼鏡,這是非常嚴(yán)重的問(wèn)題。
根據(jù)射線劑量臨界值的研究,射線對(duì)眼睛的晶狀體累積性傷害是顯而易見(jiàn)的。國(guó)際射線防護(hù)委員會(huì)早在2009年提出要求,所有在射線工作環(huán)境中工作,須配戴射線防護(hù)眼鏡,對(duì)眼睛晶狀體進(jìn)行防護(hù)。配戴防護(hù)眼鏡能最大限度減少輻射傷害。
一些介入醫(yī)生認(rèn)為可以通過(guò)佩帶防護(hù)面罩,來(lái)取代鉛防護(hù)眼鏡對(duì)晶狀體的防護(hù)效果,這種想法是非常不正確的。
防護(hù)面罩
優(yōu)點(diǎn):
1.可防護(hù)整個(gè)面部(包括面部實(shí)質(zhì)性腺體,如鼻竇、腮腺、淚腺等)
2.各種眼鏡可佩帶在面罩之內(nèi)
3.可以屏蔽掉部分的頭面部輻射
缺點(diǎn):
防護(hù)面罩的鉛當(dāng)量只有Pb0.1mm-Pb0.2mm,由于晶狀體特別敏感,對(duì)于眼部晶狀體的防護(hù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,想要達(dá)到有效防護(hù),鉛當(dāng)量應(yīng)在Pb0.5mm以上。
配戴鉛當(dāng)量為pb0.5mm防護(hù)眼鏡后的輻射衰減水平,90°入射角時(shí)的衰減率
科學(xué)證明,輻射水平在0.5Gy的射線輻射就會(huì)誘發(fā)白內(nèi)障。無(wú)論輻射發(fā)生在瞬間還是持續(xù)一段時(shí)間,傷害的結(jié)果都是累積的。正確選擇合格、適合的射線防護(hù)眼鏡才能有效的防止和延遲白內(nèi)障的發(fā)生和形成。
怎樣選擇適合自己的防護(hù)眼鏡?
1.選擇含鉛當(dāng)量Pb0.5mm以上的鉛眼鏡
研究表明防護(hù)眼鏡的防護(hù)效果與鉛當(dāng)量成正相關(guān),盡量佩戴鉛當(dāng)量較大的鉛防護(hù)眼鏡,鉛當(dāng)量至少在0.5以上才能對(duì)晶狀體起到必要的防護(hù)效果。
2.選擇帶側(cè)防護(hù)的防護(hù)眼鏡
由于介入醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程中,頭部會(huì)隨著手術(shù)進(jìn)程左右、上下擺動(dòng)來(lái)觀察顯示器及穿刺位等等,很容易通過(guò)眼鏡側(cè)面的縫隙從下面以及側(cè)面的角度同時(shí)進(jìn)入,照射到眼睛的晶狀體對(duì)眼睛造成損害。所以在眼鏡的形式上應(yīng)選擇上圖帶側(cè)防護(hù)的射線防護(hù)眼鏡,側(cè)防護(hù)的鉛當(dāng)量也應(yīng)在Pb0.5mm以上,才能有效防護(hù)。
3.選擇合適自己的眼鏡
由于每個(gè)人的臉型、面部大小、鼻梁都是不一樣的,選擇鉛眼鏡的時(shí)候需要根據(jù)自己的臉型從舒適度、臉部貼合度、重量各方面來(lái)考慮,避免有過(guò)大縫隙暴露在散射線當(dāng)中;并降低在長(zhǎng)時(shí)間佩戴的情況下,對(duì)臉部造成的不適。
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