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兒科影像檢查中的輻射風(fēng)險(xiǎn)

點(diǎn)擊:5644    發(fā)布時(shí)間:2021-08-18 13:33:35

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電離輻射方面的技術(shù)發(fā)展為人類疾病的診斷和治療產(chǎn)生了越來越多的臨床用途。這些技術(shù)的應(yīng)用在世界范圍內(nèi)得到了推廣,對(duì)兒科病人形成了積極的影響。在兒科成像檢查中使用放射線可以拯救生命,因?yàn)槭褂梅派渚€診斷兒科疾病和傷害的成像檢查具有不可置疑的臨床價(jià)值。但是,不適當(dāng)或不熟練地使用此類技術(shù),可以造成不必要的接觸,可能會(huì)加大兒科病人的風(fēng)險(xiǎn)且不會(huì)提供更多的效益。在兒科成像檢查中,隨機(jī)風(fēng)險(xiǎn)尤其值得關(guān)注,因?yàn)榕c成人相比,兒童更容易患某些類型的癌癥,而且壽命更長(zhǎng),因此可能會(huì)產(chǎn)生輻射引發(fā)的長(zhǎng)期健康影響。雖然個(gè)體輻射風(fēng)險(xiǎn)不大,但加強(qiáng)兒科成像檢查的輻射安全性已成為一個(gè)公共衛(wèi)生問題,因?yàn)榻佑|輻射的兒科病人越來越多,而且公眾開始認(rèn)識(shí)到存在風(fēng)險(xiǎn),常常引發(fā)公眾恐慌。良好的醫(yī)療實(shí)踐包括有效通報(bào)衛(wèi)生干預(yù)措施的效益和風(fēng)險(xiǎn)。通報(bào)輻射風(fēng)險(xiǎn)是醫(yī)用成像檢查操作規(guī)范的一個(gè)必要組成部分。


典型影像檢查的有效劑量及其相當(dāng)于胸部(后前位)攝影數(shù)量和暴露于天然本底輻射時(shí)

影像檢查

相當(dāng)于胸片張數(shù)

相當(dāng)于暴露于天然本底時(shí)長(zhǎng)

有效劑量,mSv

胸片(單次后前位)

成人

1

3

0.02

5

1

3

0.02

頭部CT




成人

100

10個(gè)月

2

新生兒

200

2.5

6

1

185

1.5

3.7

5

100

10個(gè)月

2

10

110

11個(gè)月

2.2

兒童頭部CT血管造影

250

2

5

胸部CT

成人

350

3

7

新生兒

85

8.6個(gè)月

1.7

1

90

9個(gè)月

1.8

5

150

1.2

3

10

175

1.4

3.5

腹部CT

成人

350

3

7

新生兒

265

2.2

5.3

1

210

1.8

4.2

5

185

1.5

3.7

10

185

1.5

3.7

5歲兒童核醫(yī)學(xué)檢查

FDG  PET CT

765

6.4

15.3

Tc-99m骨掃描

300

2.5

6

牙科檢查




口內(nèi)牙科攝影

0.25

<1天

0.005

全景

0.5

1.5

0.01

顱面錐形束CT

<50

<5個(gè)月

<1

兒科心臟介入

300(50-1850)

2.5年(5個(gè)月-15年)

6(1-37)


我們都很擔(dān)心輻射導(dǎo)致的隨機(jī)性效應(yīng),那這些輻射劑量會(huì)給兒童帶來多大的風(fēng)險(xiǎn)呢?   下面我們介紹的是輻射風(fēng)險(xiǎn)的量化,要知道人一生患癌癥的機(jī)率那可是42%,兒科影像檢查所受的輻射對(duì)于患癌癥增加的風(fēng)險(xiǎn)如下: 

 

風(fēng)險(xiǎn)分類 

風(fēng)險(xiǎn)分類

增加的癌癥發(fā)生率

癌癥發(fā)生率基線

基線+增加的發(fā)生率

可忽略

<1/500000

42%

42.00%

微小的

~1/50000

42%

42.00%

非常低

~1/5000

42%

42.02%

~1/500

42%

42.25%

中等

~1/250

42%

42.50%


兒科影像檢查的輻射風(fēng)險(xiǎn)

影像檢查

基線+增加的發(fā)生率

分類

頭部CT血管造影

42.16%

胸部CT

42.15%

腹部CT

42.12%

腹部CT造影

42.12%

盆腔CT

42.10%

頭部CT

42.06%

胸部攝影

42.00%

可忽略


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本文轉(zhuǎn)載出自 公眾號(hào) 醫(yī)用輻射防護(hù)與質(zhì)量控制

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