文 / 北京市海淀醫(yī)院微創(chuàng)脊柱科住院醫(yī)師袁帥

編 / 劉穎 來(lái)源 /骨科大夫

【搜狐健康】在臨床工作中，很多患者在做檢查之前都會(huì)問(wèn)：“做這些檢查會(huì)不會(huì)有輻射？會(huì)不會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生影響？”這篇文章就來(lái)告訴大家：到底哪些檢查有輻射，各項(xiàng)檢查有多大輻射，拍片子到底會(huì)不會(huì)對(duì)身體造成不良影響？

        輻射其實(shí)在生活中無(wú)處不在，包括宇宙射線、地殼陸地輻射、室內(nèi)外環(huán)境中的氡等，嚴(yán)格意義上說(shuō)我們生活中接觸的所有物體都有輻射。一個(gè)人正常工作生活一年所接觸到的輻射量總和，大約每年2.4-3毫希伏(mSv)。大家常說(shuō)的醫(yī)療輻射屬于電離輻射。

B超、核磁共振都沒(méi)有輻射

       B超的原理是用超聲波穿透以及反射的性質(zhì)，當(dāng)聲波遇到不同的組織，特別是組織界面時(shí)會(huì)產(chǎn)生反射波，超聲探頭就像是蝙蝠一樣，一邊發(fā)出超聲，一邊接受反射波，并通過(guò)計(jì)算反射波“探查地形”，生活中就像挑西瓜一樣，通過(guò)敲打反饋回來(lái)的聲音來(lái)判斷西瓜的好壞。所以超聲檢查項(xiàng)目是沒(méi)有輻射風(fēng)險(xiǎn)。

       核磁共振又稱“核共振”，人們一見(jiàn)到“核”就覺(jué)得有核輻射，這是完全錯(cuò)誤的，它是通過(guò)讓身體里的原子(主要是氫原子)發(fā)生共振之后得到的圖像，完全不用擔(dān)心輻射的問(wèn)題。簡(jiǎn)單說(shuō)就是相當(dāng)于用手搖一個(gè)裝水的杯子讓水分子振動(dòng)起來(lái)，而后停止下來(lái)，感受里面水分子的振動(dòng)。

       X光片及電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）雖然有輻射，但劑量很小無(wú)需擔(dān)心

       X光片就像是把一個(gè)立體的人拍在墻上，變成一張照片來(lái)看。而CT像是一把刀，可以通過(guò)每一層橫切面來(lái)觀察組織得到更多的信息。根據(jù)上面的表格，一次普通的X線攝片檢查根本無(wú)需過(guò)多擔(dān)心，CT檢查的輻射量要高出一些，但是目前CT檢查的輻射量都在安全范圍內(nèi)，而且隨著設(shè)備越來(lái)越先進(jìn)，輻射劑量會(huì)越來(lái)越低。

       拿一個(gè)需要做腰椎手術(shù)的患者為例，術(shù)前及術(shù)后有輻射的檢查大致包括：胸片、術(shù)前腰椎X線及CT、術(shù)后腰椎X線及CT、骨密度。所以一次完整住院接受的輻射量約為：

       0.1（胸片）+1.5x2（腰椎X線）+10x2（腰椎CT）+0.001（骨密度）=23.101mSv

       這是一個(gè)需要手術(shù)患者所接受的大致輻射量，遠(yuǎn)低于100mSv。所以只是看門(mén)診做做個(gè)別普通檢查的老百姓大可放心。根據(jù)國(guó)際放射防護(hù)委員會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn)，輻射總危險(xiǎn)度為0．0165x10-3／mSv，也就是說(shuō)，身體每接受1mSv的輻射劑量，就會(huì)增加0．0165 x10-3的致癌幾率。一般四肢做一次X光的輻射量為約0．01mSv，導(dǎo)致健康人群患癌的風(fēng)險(xiǎn)在千萬(wàn)分之一左右。所以如果只因?yàn)檎樟艘淮纹泳偷昧税┌Y真的是中了“頭彩”了。

       像X光片、CT這些放射檢查存在輻射，但輻射量并不大，都在安全范圍之內(nèi)，如果有病情的需要，大可坦然的接受相關(guān)檢查。醫(yī)生也會(huì)根據(jù)患者的病情，決定檢查的方法，同時(shí)在檢查時(shí)也會(huì)對(duì)患者的非檢查部位尤其是射線敏感部位（如甲狀腺、性腺等）進(jìn)行屏蔽防護(hù)。隨著檢查設(shè)備不斷的更新?lián)Q代，各個(gè)檢查的輻射量也在不斷的降低，最大程度的保護(hù)老百姓的安全。